※ 총 20문항이며 아래에 있는 항목들은 지난 일주일 동안의 당신의 상태에 대한 질문입니다. 그와 같은 일들이 지난 일주일 동안 얼마나 자주 일어났었는지 답변해 주십시오. .
 
1. 평소에는 아무렇지도 않던 일들이 괴롭고 귀찮게 느껴졌다.
1일 이하     1~2일     3~4일     5일 이상    
 
 
2. 먹고 싶지 않고 식욕이 없었다.
1일 이하     1~2일     3~4일     5일 이상    
 
 
3. 어느 누가 도와준다 하더라도 나의 울적한 기분을 떨쳐버릴 수 없을 것 같다.
1일 이하     1~2일     3~4일     5일 이상    
 
 
4. 무슨 일을 하든 정신을 집중하기가 힘들었다.
1일 이하     1~2일     3~4일     5일 이상    
 
 
5. 비교적 잘 지냈다
1일 이하     1~2일     3~4일     5일 이상    
 
 
6. 상당히 우울했다
1일 이하     1~2일     3~4일     5일 이상    
 
 
7. 모든 일들이 힘들게 느껴졌다.
1일 이하     1~2일     3~4일     5일 이상    
 
 
8. 앞일이 암담하게 느껴졌다.
1일 이하     1~2일     3~4일     5일 이상    
 
 
9. 지금까지의 내 인생은 실패작이라는 생각이 들었다.
1일 이하     1~2일     3~4일     5일 이상    
 
 
10. 적어도 보통 사람들만큼의 능력은 있었다고 생각한다.
1일 이하     1~2일     3~4일     5일 이상    
 
 
11. 잠을 설쳤다 (잠을 잘 이루지 못했다).
1일 이하     1~2일     3~4일     5일 이상    
 
 
12. 두려움을 느꼈다.
1일 이하     1~2일     3~4일     5일 이상    
 
 
13. 평소에 비해 말수가 적었다.
1일 이하     1~2일     3~4일     5일 이상    
 
 
14. 세상에 홀로 있는 듯한 외로움을 느꼈다.
1일 이하     1~2일     3~4일     5일 이상    
 
 
15. 큰 불만 없이 생활했다.
1일 이하     1~2일     3~4일     5일 이상    
 
 
16. 사람들이 나에게 차갑게 대하는 것 같았다.
1일 이하     1~2일     3~4일     5일 이상    
 
 
17. 갑자기 울음이 나왔다.
1일 이하     1~2일     3~4일     5일 이상    
 
 
18. 마음이 슬펐다.
1일 이하     1~2일     3~4일     5일 이상    
 
 
19. 사람들이 나를 싫어하는 것 같았다.
1일 이하     1~2일     3~4일     5일 이상    
 
 
20. 도무지 뭘 해 나갈 엄두가 나지 않았다.
1일 이하     1~2일     3~4일     5일 이상